44.只觉得吵闹(3更加更)(1 / 2)
“民~以食为天~”
“柴米酱醋盐~”
“一~日三餐谁都不能离~~~”
“众~口~也能调~靠的是招招鲜~
“做~人好比小葱拌豆腐~~~”
BGM还是很重要的,同样的场景,配上欢快的音乐,是浪漫是戏剧,配上低沉的音乐,就成了惊悚恐怖片。
手术室里的人不多,肿瘤科的医生送到门口,就没有往里踏进一步了。
他不敢担责任。
这很现实,医生要学会保护自己,没问题。
什么手续、同意书一大堆,那是保护患者吗?那是保护医生。
不过他也不是啥都没做,就这样放弃病人,而是一直在联系家属。
“游离食管。”
“切除被肿瘤侵犯的病变部位。”
“病变部位约10...等等,尚医生你是不是切多了一点?这样胃部不好结合,需要辅助的地方也更多....”
“切都切了。”
“清扫淋巴结。”
一阵操作,肿瘤和病变部位切出成功。
但关键的是后面,食管重建手术。
许白焰紧张道:“尚医生,你做过食管胃吻合术吗?”
食管胃吻合术就是食管重建手术的一种,将胃部拉伸,取代切除的食管,重建食道,很复杂。
“没有。”
尚易摇头。
许白焰脸色唰的就白了。
手术已经开始,发现主刀医生完全没有想关手术经验,该怎么办?在线等!急!
他一咬牙:“我来主刀,我的导师有一个朋友,是食管重建术方面的大拿....”
尚易已经动手了:“医生要有绝对的自信,一个连自己都不相信的医生,手术怎么能成功。”
许白焰满头大汗,忽然他发现了不对劲。
食管胃吻合术你碰肠子干嘛?
只见尚易找出结肠,开始疯狂清肠。
你是做肠镜还是做食管胃吻合术?
“结肠代替食管?”
“食管结肠吻合术,结肠重建,自体移植,军医大教科书上的内容。”
尚易头也不抬的回答着。
许白焰悟了,没毛病,一直做的是食管结肠吻合术,确实没做过食管胃吻合术。
用结肠代替食管的话,也就不存在食管切多切少的问题了,多切一点反而能减少遗漏病灶的可能。
但你这样说话说一半,让助手很难做啊!
许白焰也加入清肠。
结肠相对来说是一个有污染的组织,因此移植段的结肠很容易出现感染,必须在手术前做非常严格的肠道准备,反复清肠,手术后也需要充分引流,不过实在没时间提前准备,也只能术中加急加快操作了。
味道有点大。
尚易找到一段40厘米左右的结肠,分离、截断,移植到原来食管的位置。
“镊子。”
“肋骨剪。”
“一助,工具拿好,别愣着,暴露术野。”
“血管....”许白焰死死盯着结肠血管,等尚易停手后,才如释重负:“成功了。”
这类手术的难点,在于结肠的游离长度以及血管的供应保护,也就是充分的血液供应,因为结肠的血管只有一根,一旦血管受伤,手术就失败了,移植的结肠也没有办法存活。
“吻合开始。”
“食管-结肠,吻合成功。”
“结肠-空肠,吻合成功。”
“结肠-结肠,吻合成功。”
“都...成功了。”
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