第237章 我摊牌了我是怼神（2 / 2）

“中医，需要一套属于自己的病历记录，而非在西医病历改编而来！”

“中学西，是一个过程，而非结果！”

“我们学了这么多年，并没有什么效果，因此呢，我觉得，改变传统思维的时候到了！”

这一句话，逼格太高了！

以至于现场众人禁不住皱眉起来。

陶功书更是脸色阴晴不定，要制定规则，要制定模板，也轮不到你来吧？

你一个省名医都够不到的人，你有什么资格？

一个国家重点专科，有必要这么张扬吗？

的确！

杨鸿年讨论的这个东西，话题度太高，也绝对够张扬！

但是，杨鸿年根本没有理会在场众人怀疑的目光，而是淡淡的说到：

“辨证论治是中医学的精髓和规矩、治疗学的准绳与核心！

但是，中医现代化的发展，需要科研和临床结合，因此，更好的病历记录迫在眉睫！

我通过观察陈南指导下的病历记录，参考古籍记录，联合国际目前科研流程，通过总结分析，得到一个辨证论治十法的原则！

体现于审证求因、审因辨证、据证立法、依法组方、权变加减、剂型合宜、途径最优、煎服用法、心理调适、饮食护理等环节，概称“辨证论治十法”！”

“其中每一法对疗效都有直接影响，能否准确、完整地将之落实到每一个病案中，是诊疗成败的关键。试将“辨证论治十法”细化于书写现代中医病案中，为规范辨证论治、中医诊疗文书档案作参考。”

“......”

如果说，一开始众人还有些怀疑的话，现在，现场鸦雀无声！

就连陈南本人都屏息凝神！

因为......杨鸿年说的这些话，干货满满不说，而且是真的有东西！

甚至，是创新性的东西！

杨鸿年是真的下了功夫了。

要不然绝对总结不出来这样的内容。

这不是中医学术观点，而是中医临床病历记录的新理念。

不仅是他，就连台上的很多国医大师都开始认真跟随杨鸿年的讲解认真思考起来。

从现病史到现状，从辩证分析到理法方药，从方义到方解，甚至就连调护都有精准的记录！

可以说，详尽无比，事无巨细一般。

挥挥洒洒，杨鸿年语气抑扬顿挫，让人不仅拍手叫绝！

到了最后！

杨鸿年面色深沉的说到：

“是时候开始改变了！”

“中医，应该走出属于中医自己的一条路！“

“要真正落实辨证论治十法！”

“辨证论治水平的高低，病案是最好的见证，一个临床大家的病案之所以受欢迎，就是论治水平高，按语写得到位，故有“读医不若读案”之说。

因为读医者，读医学理论书也，以医学理论为主；读案者，读病案也，好的病案往往是医学理论与临证实践紧密结合、理法方药丝丝入扣、且一一阐明，并经实践检验过的鲜活实例，体现了辨证论治的全过程。

所以要重视、完善、发展中医诊籍，写好现代中医病案，为总结经验，寻找规律，继承创新，积累翔实资料。”

“所以！”

“是时候改变了！”

“我们要走出一条属于现代中医人的路，而不是走老路！”

“老路走了这么多(本章未完！)

第237章:我摊牌了,我是怼神!

年还没有效果，说明必须要开辟新路了！”

“我杨鸿年，不才，但愿为中医，破荆棘，开新路！”

“好了，我的分享，到此结束，大家若有疑惑或者问题，我可以讲解！”

杨鸿年说完之后，众人还没有从刚才的感悟中醒来，大家都在沉思！

甚至莫向强也在！

国医大师同样也在。

杨鸿年这个内容，可以说是今天最有分量的一个！

同样也是最有话题度的一个。

良久......

台下不少人看向了陶功书，只见他面色沉闷不语，眉心紧锁，因此，鼓掌的人也是稀稀拉拉的。

但是，就在这个时候，台上的孟义超孟老耿老都开始相继鼓掌。

面带喜色！

莫向强同样也是有些欣慰。

谁说杨鸿年没有真才实学，这是有真水平的，这一个演讲，直接为他正名了！

国医大师都鼓掌了，台下众人能不鼓掌，难道他们比国医大师眼界还高？

一时间，掌声如沸，而陶功书的脸色更加难看了！

陈南和赵建勇两人还震惊于杨主任的演讲之中，实在是太有说服力了啊！

杨鸿年内心冷笑一声，呵呵......你们觉得老子浪得虚名？

鬼知道这段时间老子茶不思饭不想怎么过来的？

老子书都看了几百本了！

你们知道吗？

其实，杨鸿年早就意识到了这一点，他很清楚，自己的学术水平显然是有限的，天赋使然，再怎么努力，最多也是下一个陶功书，但是......自己需要朝这个努力吗？

自己完全可以作为一个管理人才啊！

果然，树挪死，人挪活，这一个转变，杨鸿年找到了自己真正的天赋所在。

这个研究，他可是给自己老师看过，看完之后，陶训义陶老差点哭了！喜极而泣啊！

这混蛋终于做出一点成绩来了！

而此时，陶功书给一旁的一个主任使了个眼色，对方连忙站了起来：

“杨主任，我觉得你这思路很好！”

“但是......存在着很多不足，首先是病例的完整性，病历必须要具备一下内容，这是有官方规定的，你的创新对于中医来说，更加详细了，但是，很难实施！”

“而且，这样一来，需要做的工作太多了，这对医生来说，也是一个负担。同样，护士没有学中医的，他们的中医素养不足以支持这样的工作......”

“改变，是很难，可行性......我抱有怀疑。”

杨鸿年闻声一笑：“改变，就要大刀阔斧的气势，有釜底抽薪的决心，有破釜沉舟的勇气。”

“瞻前顾后，岂能成事儿？”

这话说的，顿时全场哑然。

你这话太牛逼了吧？

杨鸿年自我感觉良好，但是......赵建勇却无比熟悉，他忽然觉得......杨鸿年被怼神陈南附体了！

但是，不可否认，这话，逼格都要溢出来了。

而陶功书见状，知道铺垫够了，笑着站了起来：“我不太支持杨主任的观点。”

“当然了，我不是否认杨主任的内容，这个内容，其实我以前也研究过，甚至也有总结，类似于杨主任的。”

“但是……最后上会讨论以后，还是觉得时机未成熟！”

“杨主任所在的科室为源城市人民医院中医科，病人不多，医生有限，所以你觉得可行。”

“但是，很多都是专科医院，我们省中医，有1700张病床，1000多名医护人员，这些人想要改变，哪有那么容易？”

“哎......这条路，应该自上而下的进行。”

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“哦，对了，我在这里补充一下，我当时研究出来的，是十二准则，杨主任这十法基础之上，还有两点......”

陶功书的这句话，顿时让陈南心生厌恶！

这已经是明明白白的打压了。

因为杨鸿年的这观念绝对新颖，你倒好，直接说自己已经研究过了，还进行过实验？

这也太不要脸了！

看着一旁的杨鸿年，看起来气色淡定，不为所动，但是，桌子下的拳头握紧甚至有些抖动，陈南也有些生气。

而就在这个时候，耿鹏兴笑着说道：“不错，我觉得这个思路很好！”

“杨主任，有时间你把你们科室的病例分享我们一些，我拿回去给我医院进行参考一下！”

“我觉得，你提出的这个东西，很有创新性！”

“对于中医药发展来说，很不错！”

“我觉得思路很好，我们会研究一下的。”

莫向强也发言支持：“对，我觉得，杨主任说的有道理，改变，就要大刀阔斧的气势，有釜底抽薪的决心，有破釜沉舟的勇气。”

“下一个，让我们掌声有请来自省中医院的陶功书陶院长分享！”

陶功书笑着站了起来，对着周围的掌声谦虚恭维一番：“谢谢大家。”

“我今天分享的是，补中益气汤的运用！”

陈南眯着眼睛，战斗力开始飙升了起来。

他其实今天并不计划发言的，但是......看着自己杨主任被人欺负，他决定，不装了，我摊牌了，我他娘的就是怼神！

补中益气汤是吗？

我倒要看看，有谁比我更懂补中益气汤！

陶功书笑着说道：“补中益气汤加减，其实我们省中医院脾胃科经过这么多年的发展，有些心得！”

“众所周知，补中益气汤，最早出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》一书，被后世医家推崇至极。

明代医家张景岳评价道，“补中益气汤，允为李东垣独得之心法。”

而今日，善用补中益气汤的医者日少，初涉临床的医生使用补中益气汤每每会有“成事不足，败事有余”的感觉。

为什么？

今天呢，我也把自己压箱底的东西拿出来，和大家一起重新认识补中益气汤，重新申视李东垣笔下的补中益气汤，也许有益于临床。”

“但是呢，此方不应该拘泥于此。”

“其实，补中益气汤的适应病证是非常广的，既可治内伤病，也可以治外感病；方药加减（主要是加药）是极其灵活多变的，补药、泻药、寒药、热药都可以加用，不拘一格。

但万变中有其不变的根本，也就是适应症只能是“内伤”，外感病也是在内伤基础上的外感，病脉主要出现在右关，病变的主要病位在脾胃。”

“首先第一点，在使用补中益气汤时也多加减及合方使用，具有代表性的加减有补中益气汤加茯苓、半夏，和补中益气汤合六味地黄丸。”

“我在临床之中啊......”

陶功书讲的很认真，的确，他把好东西拿出来分享了！

没办法，他要是不分享压箱底的东西，今天风头绝对要被杨鸿年抢走了！

今天可是有不少专家的！

他们都是【加分项】的关键因素。

伴随着陶功书的演讲结束，顿时台下掌声如沸腾。

众人都很热情！

陶功书看着那些全国名中医都开始鼓掌，内心多了几分自得，毕竟......他是有实力的，有真才实学的！

很快，在他的安排下，几个人纷纷发表了自己的疑问和好奇。

陶功书不急不慢，绘声绘色的讲解的十分清晰。

甚至还引用了病例和引经据典。

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“读《薛氏医案》和《寿世保元》就能看出来，补中益气汤合六味地黄丸，其实是很有研究价值的，同样，我们正在研发一款制剂，就是在两方结合的基础之上进行的！”

“这个东西呢，我也申请了国家科学技术进步二等奖，目前还在评测中。”

就在众人恭维声中，忽然一个人站了起来说道：

“我觉得，这种配伍方法，是一种错误的方法！”

此话一出，顿时现场忽然安静了下来！

众人寻声望去，发现是陈南站了起来！

陶功书的脸色，一下子难看了起来，不过他还是很有格局的笑了：“哦？陈医生有什么看法吗？”

陈南微微一笑：“当然了！”

补中益气汤治“元气脾胃之虚”，六味地黄丸治“肾水真阴之弱”，“二方兼而济之，乃王道平和之剂”，合用似极为高明。

但是！

你真的理解补中益气汤吗？”

陈南就是秉承着怼人的出发点去的，说话根本毫不留情！

此话一出，赵建勇本能的一哆嗦。

他太他妈熟悉陈南的这个怼人的策略了。

他亲身体会过的！

不过，这一次，他和陈南是一个立场，因此，赵建勇很激动！

陈南的话，真的是一点情面没给对方。

陶功书认真笑着说道：“哦？难道你比我更懂补中益气汤？”

陈南微微一笑：“当然！”

“你从一开始就走错了！”

陶功书努力让自己不愤怒，但其实内心早就炸了，他用仅存的一丝素养强行笑了起来：“哦？愿闻其详！”

陈南直接说道：

”从李东垣“立方本指”去认识，则茯苓、半夏沉降有余，六味地黄丸降入下焦，皆不利于“升其阳”。

可见，你根本不解东垣本意，随意加减极易“动手便错”。

这一番话，语气很沉，如同重剑无锋一般，杀人于无形！

而周围拥护陶功书的人已经开始指指点点，小声议论起来。陈南不为所动，继续说道：

“误用极易坏事，于是后世医家提到了补中益气汤的禁忌症。

如张景岳说：“元气虚极者，不可泄；阴阳下竭者，不可升。”

柯琴说：“惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”

这些论述对后学者的临证是极其有用的。

但从李东垣“立方本指”看来，这只是低层次的、形式上的认识。”

陈南说话从来不留情面的，是非就是是非，哪有什么迂回？

“张元素立方“非为治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也”，作为张元素的弟子，李东垣深受其影响，所有方剂皆为“从权而立”。

也就是重在教人立方之法，而不是传授他人所谓效方、验方。

补中益气汤方后有一系列加减法及较大篇幅的“四时用药加减法”，示人方不可执，灵活应用。”

“所以，你从一开始就错了！”

“当然了，补中益气汤和六味地黄丸，不是不能配伍。”

“实际上，内伤脾胃病证中，肾虚完全是可以用补中益气汤加减治疗的，只是用药时需斟酌升降浮沉。”

“我请问，您考虑到了吗？”

这句话一出口，就是老阴阳人了！

但是！

杨鸿年内心却激动的难以附加。

这他妈......

自己以后绝对是保皇党！

去他妈的！

陈南，老子这条命，梭哈了！

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