第427章 叛逆(2 / 2)
这是谁也不愿意的结果。
说句不道德的话,植物状态,还不如早点走,活着已经没有意义了,对自己,对家庭,对社会都是负担。
至于植物人有醒过来的,那也是个别情况,罕见。
尽可能不让病人变成植物人,或者睁眼昏迷患者,神经外科医生需要考虑的问题比较多,要分析功能区能保留多少。
当然,事实上,在临床上手术医生不会考虑太多这种问题,是否是植物状态,是否是睁眼昏迷,先不管,先救命。
这是很普遍的做法。
秦堪看完了整个脑组织的影像学资料,对湘雅的两个教授和本院的主任说,“我有一个建议,颞叶、顶叶和枕叶的损伤,采取保守治疗,不去动它。我们主要就是清除脑干的血肿,以及丘脑附近的血肿。”
湘雅的刘教授想了想,说:“我理解你的意思。我内心讲,是赞成这个想法的。但是,和我们常规的做法有差异,要不要和家属谈一下?”
秦堪的方案,死亡率会比较高,但是,变植物状态的机会减少7成。也就是说,按常规的处理,这个病人救活了,几乎可以肯定是植物人。如果按照秦堪的方案,成植物人的机会就小了很多,但是,死亡的机会要大一些。
作为医生,常规的思考逻辑,当然现在死亡机会小的,至于是不是植物状态,不是医生重点考虑的因素。
本院的主任有些惊讶。
秦堪这种方案有些叛逆。
对于习惯了过去的执业模式,一时间,难以接受。
过去的方案,是最四平八稳的,植物状态不是医生造成的,而是一种正常的后遗症,不会引起任何的麻烦。
秦堪这种激进的方式,造成的后果,就是死亡的概率明显增加,但是,存活下来的病人,植物状态从过去的100%,降到30%。
不能不说,这方案对患者家属角度,有更大的合理性。
但是,站在医生角度,不仅多了写死亡病历的机会,而且是手里多了一例失败的病例。
有的医生喜欢把死亡病例归类于失败,即便是必死的病人,他们都愿意理解为是自己努力不够,或者是现代技术力量的不足。
现在秦堪提出了这个方案,按照规矩,那就是由最有决策权的医生决策吧。
有点搞笑,景华医院最有决策权的医生是秦堪。
这是医院专门下了文的,由温文彬授权,任命秦堪为景华医院技术总监。
这是符合规定的。
在通常的情况下,医院的等级是医师、主治医师、副主任医师、主任医师,后面是科主任,医务科主任,业务副院长,院长,这种顺序等级制度进行决策。
全面4个等级是职称,一般就是按这个顺序行使职权,但在职称等级不够用的时候,譬如等级相同的情况下,行政职务也起作用,并且,这个作用还更重要。
景华医院,秦堪的职称只有主治,但院长已经授权,他是医院最高的决策者,那么,即便是有湘雅的教授在,秦堪说的也是最后的拍板。
“有点难度。反常规的选择,最好是和患者家属谈谈。”
最后,湘雅的教授为了在可能出现的官司上不太被动,建议和患者家属协商一下。
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