第473章 手术(1 / 2)
再稳重的人,到了这个时候,都还是会有些紧张的。
龙教授感觉心率很快。
他见过的场面比较多,在陆总医院,见到的大人物可不是一般的多,并且级别特高。
见过世面的人,胆子反而会变小。
就譬如开车,越是老司机越谨慎,反而是新手司机无所畏惧。
秦堪也有些紧张。但还没有达到心率加快的程度。
倒是两个麻醉师,湘雅和华西的两个巨头,一副不慌不忙的样子,他们手里不是没有死过人,但在他们做麻醉师的时候,还没有先例,死亡病例都是别人做麻师出现意外,他们被请过去会诊,有一部分病人没有救过来。
这很正常。
他们的心理素质很过硬,即使出现麻醉意外,他们也有信心救活过来,他们手里都有绝招,还随身带有特殊的抢救药。
潘教授就有两种特殊针剂,效果特别好。
秦堪稳了稳情绪,开始手术。
很快就看到了肝脏。
很不好看的肝脏颜色,灰白色。
本来的肝脏都是紫红色,以静脉血为主,所以肝脏不会太红,加上有些胆汁,就会形成暗红的紫红色。
现在,充爷的肝脏是灰白色,说明肝硬化已经很严重了。
核磁共振能够发现肝硬化,但没有肉眼那样的直观。
秦堪暗暗吸了一口凉气。
希望自己的判断不会出现太大的偏差。
此时,龙教授也咯噔心里响了一下,这种肝脏很不好看,他虽然是做胰腺外科为主,但是,过去做肝脏手术没少做,20年前,陆总的肝胆胰外科也没有分家。
在手术台上,只有肝移植才经常能看到这种肝脏,其他肝脏手术,很少能看到这种灰白色的肝脏。
这里所说的灰白色,是相对于普通肝脏来说的,并非真正的灰白色,它的整体颜色还是暗红色,偏灰白一些而已。
刘华龙问:“能做吗?”
他直接质疑。
确实,行家一看,情况有些不妙。
秦堪没有立即回答这個问题,因为,他自己也不知道答案。不过,他相信,自己脑子里的知识不会骗他。
他把肝脏提起来,看了一下背面,看到的视野不大,也是灰白色。
这就有点令人烦躁了。
但是,秦堪还是开始动刀了。
他把那块核磁共振片上看起来是完全无用的肝脏切下来。
他得认真分离。
当然,他是按照“区”来操作的,每个区都有一个相对独立的供血系统。就好像树枝一样,都是相对独立的。
他从血管分支处开始,结扎了,那么,这块肝组织就不再会有出血了。
切了一个“区”。
他急着看切除肝脏的四周的肝脏颜色。
他的心在往下沉。
怎么,硬化的程度比核磁影像学看到的更严重?
“人工肝准备好了吗?”
“早就准备好了。”
“嗯,好的。”
他在做最坏的打算。
又切了一个“区”的肝脏,秦堪这一回终于露出了笑容。
6面,有1面的肝脏是正常的。
这也是充爷能够活到现在的依靠。
后面的进度放慢了,因为,两个完全没用的肝区切除后,秦堪开始处理带病的肝脏了。
也就是还可以挽救的肝脏。
这才是重点。
病情严重的清除掉,毫不犹豫,也不很费时间。
完好的肝脏不需要动,这一块,可能占整个肝脏的20%。
现在关键的是,能够挽救多少带病的肝脏。
如果能搞30%以上,那么,就稳了。
但是,这个30%,要挖掘出来不容易,他们有的埋在肝硬化的肝脏里面,有的埋在好的肝脏后面。
秦堪只能像是挖金子一样慢慢地挖。
转眼,5个小时过去了。
还是没有确切的消息。
手术成不成功,还是一个未知数。
对于龙教授和刘华龙,信心不是很足。他们唯一能安慰自己的,就是时不时看看秦堪的脸色。
还好,秦堪的脸色没有出现难看的表情,他甚至是平平淡淡的。
蒋薇薇对肝脏手术的认知不深,她唯一的工作,也是很重要的工作,就是和秦堪一道找血管和胆管。
她一直没有停歇。
两位麻醉师有过两次的忙乱时间。
患者出现了两次轻微的“胆心综合征”,他们迅速就处理了。
一个病人,消耗两位大师级的麻醉师,如果还出问题,这种概率比飞机失事还小。
秦堪没有半点担心。
5名最厉害的护士,基本上还很轻松,她们要是忙乱起来,那就说明问题的严重性了。M..
很好,她们的活很少。
又过了5个小时。
秦堪说了一句,“如果第8区的肝脏能抢救过来,那就有希望了。”
第8区很深,手术难度最大,秦堪说话的时候,也是用的“如果”两个字。
他也没有十足的把握。
他几乎是撇开了龙教授和刘华龙,只需要蒋薇薇帮忙。
视野很小。
根本容不下助手的操作。
所以,秦堪现在差不多是一个人操作。
蒋薇薇没有歇息,她几乎不影响秦堪,她有一根探针就可以了。
秦堪屏住了呼吸。
其他人也不敢出大气。
潘教授没有看手术的习惯。
今天还是忍不住,时不时过来瞄几眼。
这真不是普通医师能做的手术。
太难了。
秦堪的操作确实需要很强大的实力才行。
第8区,用了1个小时,才进展到一半的进度。
这块肝脏的病变程度不轻,秦堪不敢轻易放弃,所以,他在挑战自己的底线。
他仔细辨别每一块肝小段的价值,有些管胆管不存在扩张,他就尝试着做胆管搭桥。
搭桥是这次的新发明。
在前面的几个肝区,他也使用了搭桥的办法。
这种手术难度也是很大的,和胰管吻合有得一比。
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