第二百六十六章 二尖瓣问题（2 / 2）

这可是二尖瓣腱索断裂，是一种急病，会造成二尖瓣关闭不全。

一旦二尖瓣关闭不全，病人就会发生急性左心衰、急性肺水肿或者是心源性休克，主要表现就是胸痛、心慌、呼吸困难、下肢水肿，并且伴随昏厥。

所以这跟病人的症状完全对得上，只不过秦雪有点不敢置信。

心脏受伤还能理解，毕竟心脏在胸腔内，胸壁损伤就容易将损伤传导到心脏，造成心脏的撕裂和挫伤。

而心脏瓣膜和腱索位于心脏内部啊，说句不好听的，心脏撕裂，都不一定会影响到它。

这种情况太罕见了，就好像打架，被人伤了内力一样。

这个病人情况出现还是在八九个小时以后，刚发生车祸，医生到达现场的时候，病人的心脏是没有杂音的。

因为二尖瓣的腱索断裂，在二尖瓣听诊区是可以听到明显的收缩期杂音的，随车医生进行了检查，并没有发生问题，因此医院这边也没有考虑心脏的损伤。

谁也不会想到，一个仅仅造成了肋骨骨折，连血气胸都没有引起的车祸，居然会造成二尖瓣的断裂。

这也算是病人倒霉了，受了内伤。

明确诊断后，许枫跟病人的家属说明了情况。

这个二尖瓣腱索肯定不能让他继续发展了，一旦引起了左心衰竭症状，就会造成死亡。

现在这个病就是一个定时炸弹，谁也不知道什么时候回爆发。

最好的手术方案，就是进行二尖瓣人工瓣膜置换。

二尖瓣太重要了，关闭不全的情况下，心脏会发生反流，心脏功能将进入失代偿期，从而吃线心衰，以前你肺水肿，加大心房的负荷，导致心房内压力增高，甚至会引起心房重构，导致心律失常。

这个手术需要先检查病人的身体情况，看有没有手术禁忌症。

一般有心室功能障碍的，都是做不了这个手术的。

毕竟做完瓣膜置换手术以后，早期左心室的功能会进一步的降低，如果病人自身本来就有左心室功能障碍，那很难撑过术后的恢复期。

还有脑血栓、脑栓塞等都是手术禁忌症，这些都是要评估的。

考虑到情况紧急，一切评估都是加急。

病人家属也是很果断的签字，没有任何的犹豫。

两个小时后，病人推入手术室。

许枫主刀，等待麻醉完成。

心外科的医生也过来了几个医生观台，随时准备拷贝手术视频。

手术开始。

许枫选择的是胸骨正中切口，一层层剥离，将心脏暴露出来。

正中切口是最适合的开心包切口，方便膈神经前方纵行切开心包，只不过开口难度偏高，一般医生选择是右胸前侧的切口。

许枫建立好手术区域，就开始探查心包、心腔的形态，心脏的表面没有任何的损伤，换任何一个医生来，都不会觉得里面居然会出现腱索断裂。

观察了一下心脏的大血管形态学，没什么问题，都是很正常的。

病人五十多岁，这个年龄的大部分人心脏或多或少都有问题，病人除却年龄带来的退行变化外，没有其他异常，属于健康的心脏。