第二百八十八章 强直性脊柱炎(2 / 2)
许枫对于病人的到来有些惊讶,毕竟只要绝对卧床,病情肯定是能够好的。
听完他们的讲述,许枫无语了,这就是典型的好了伤疤忘了疼。
“你们想要手术的话,我建议别着急,病人的腰椎间盘突出就算严重,也不应该这么长时间还没好,我怀疑还有其他的病因。”许枫道。
“你还有没有其他症状?”
“有时候四肢关节很僵硬,需要我男朋友按摩才行。”病人道。
“那应该是风湿免疫性疾病侵袭关节的表现。”许枫道,“你是不是休息的时候感觉疼痛加剧,运动反而减轻?”
之前许枫没考虑这些,以为就是压迫神经导致的,现在看来就是跟压迫神经没有关系了,反而是另外一种病症导致的。
“对!”
许枫检查病人的的关节和肢体活动情况,然后得出了结论。
“应该是风湿性关节炎或者是强直性脊柱炎。”
“医生,风湿不是老年人才会得的吗?”病人不理解到。
“不一定是风湿性关节炎,还可能是强直性脊柱炎。”许枫道,“一切都需要检查完才能知道。”
许枫反而希望病人是风湿性关节炎,要是强直性脊柱炎,那就是一辈子吃药了。
强直性关节炎是一个慢性自身炎症性疾病,跟类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病有些类似,但是强直性脊柱炎一般只累及关节,最常见的就是脊柱部分的炎症,所以病人会有腰疼和臀部疼痛的情况。
两个小时后,结果陆续出来。
许枫先看了血检,血沉和C反应蛋白都有升高,白细胞指数也升高了。
说明病人体内有炎症,不管是细菌性炎症还是非感染炎症,这两个指标都会升高。
从目前的情况来看,病人肯定不是细菌感染的炎症,没有任何感染的迹象。
那就只能是非感染炎症了,大概率就是风湿免疫疾病了。
HLA-B27结果是阴性,这让许枫松了一口气,如果是阳性的话,那就八九不离十是强直性脊柱炎。
骶髁关节CT结果显示,双侧骶髁关节局限性侵蚀、硬化,这又是强直性脊柱炎的情况。
许枫十分不愿的发布了确诊。
“你应该是强直性脊柱炎,目前只有这个病能够说明你的所有症状,包括影像学,至于HLA检查是阴性,只能说是检查出现了误差,诊断都是多方结果进行汇总的。”许枫道。
“医生,那为什么之前我们做的MRI没有看到骶髁关节的变化?”病人男友问道。
“因为当时重点不在骶髁,而是在腰椎间盘,所以就漏掉了,这次专门看的是骶髁,就看的很清楚。”许枫解释道。
“医生,我们还要不要做一下其他检查,也许不是这个病呢?”病人男友道。
许枫摇了摇头,“不用了,因为病人使用过非甾体类抗炎药,而且能够缓解疼痛,这也侧面说明是一个风湿免疫方面的关节炎,完全可以确诊为强直性脊柱炎!”
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