第三百四十三章 栓塞(2 / 2)
“你之前房颤的时候,有没有吃过华法林抗凝药?”
华法林是抗凝药,能够预防血栓增大,预防心血管血栓形成,如果病人没吃的话,问题可能会有点严重。
“当时医生给开了这个药,但是我没怎么吃,主要是太贵了。”病人道。
这种药一盒就是几百上千,甚至都吃不了多长时间。
病人心脏不好的时候,都是休息一会,让它自己好转。
许枫算是知道病人的病因。
“华法林是预防心血管血栓的药物,你如果没怎么吃的话,那就可能是肠系膜上动脉栓塞。”许枫道。
“医生,你说的我有点不懂。”
许枫耐心的给病人进行解释,“就是你房颤的原因最常见的就是心房上血栓导致的,这些血栓平时都附着在心房上,然后会因为一些原因导致这些血栓脱落,血栓脱落后,就会随着血液流动的方向流淌。”
“当血栓流入到肾脏中,就会导致肾梗死、肾动脉栓塞,如果流到肢体中就会导致四肢缺血,手脚冰凉麻木,甚至不听使唤。”
“如果流到肠系膜的动脉上,就会导致肠道缺血,出现坏死,因为肠系膜上动脉专门跟小肠进行供血供氧,这里一旦被血栓堵住了,后面的血管就会缺血缺氧,从而肠子就会坏死。”
病人皱眉点了点头。
“你现在这个情况,必须去做一个腹部增强CT,确定是不是肠系膜上动脉栓塞。”许枫道。
病人也知道这个钱节约不了,就去做了检查。
只是没想到,CT室的医生得知病人有糖尿病,跟许枫这边打了电话,建议先做一个普通ct,许枫同意了。
等检查结果出来,许枫懵了。
病人没有主动脉夹层,也没有肠系膜动脉。
“先办理一个住院手续吧,明天再进行详细检查。”许枫在住院前也跟家属说明了病情的严重,病人的子女也没有犹豫。
第二天,许枫去了病房。
病人跟隔壁病床的有说有笑,看到许枫进来也是打了一个招呼。
“许医生,昨天用了药,我肚子倒是不怎么疼了,但是早上的时候,又有一点不舒服。”
“那是因为止痛药的效果过了。”许枫道。
给病人再次检查了一下,发现病人肚子软软的,没有出现急腹症的症状。
许枫亲自带着病人又去了一次CT室,这次同样还是腹部CT,只不过做的是增强。
这一次的影像出来,许枫松了一口气。
病人的肠系膜上动脉确实是有血栓,只不过血栓不是很大,所以没有完全堵死。
找到了病因,后续的治疗就简单了很多。
病人家属也过来问了一下,许枫解释道,“病人病情跟我们推断的一样,是肠系膜动脉栓塞,只要做一个溶栓手术就行了。”
“啊?我爸这么大年龄,做手术扛得住吗?”病人儿子担心的问道。
“介入手术出现危险的可能性的,并不是开刀手术。”许枫道。
病人自己也担心,就问能不能保守治疗。
“保守治疗不行的,很容易再次出问题的,那么再解决起来就没有这么简单了。”许枫道。
最后病人还是同意了手术,当天下午就送进了手术室。
手术自然是很成功,病人恢复了小肠血流后,也没有感觉不适了。
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