第四百三十章:无形之刃(1 / 2)
刘薄礼在做了院长之后,整个医院的行动力很强,加上胡凤云作为书记,对于刘薄礼很多举措都是十分支持的。www.126shu.com
医院很快成立面瘫复原中心门诊,而脑病科和针灸等科室积极配合工作的展开。
不过,让白烨感到惊讶的是刘薄礼并没有把自己调过去,反而是让王文亮以及针灸科的副主任医师过去,共同负责那边的事情。
而十四层因为二十四张病床的用来做面瘫康复,所以短时间内,白烨已经不需要到十四楼了。
因为人家七八个大夫还要工作,总不能让他们一个人三五个病人吧?
所以白烨顺其自然决定到十五楼去,这个充满神奇和诡异色彩的精神卫生科。等面瘫康复中心正式建立以后,再回到十四楼,毕竟脑血管病还是脑病科的主要疾病,而且这种病需要掌握的东西还是比较多的。
其实,这里也叫焦虑抑郁科!或者是失眠科。
原本十四楼和十五楼都是用来做脑血管病的治疗的,但是后来发现焦虑抑郁患者越来越多,失眠的人群已经逐渐升高,于是才开展了这个失眠科。
这个科里的患者普遍比较躁动!
这是白烨来到十五楼的第一感觉,焦虑和抑郁很多患者不太希望去西医院治疗。
因为去了无非就是精神类药物上就好了,一个不行上两个,两个不行三个,一种不行换一种……
以药物维持为主要治疗手段,这种治疗的副作用是很直观和明显的。
不说别的,就说失眠吧。
目前现代医学对于失眠基本没有特别有效的治疗方案,主要就是各种安眠药。
从苯二氮卓类药物比如氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮片、阿普唑仑等到非苯二氮卓类药物,比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片这些。
但是,不论是哪一种药物,他们都是通过和脑内西泮高亲力特异结合位点苯二氮卓受体,其布皮质密其边缘系统脑再脑干脊髓种布状况与枢抑制性递质-氨基丁酸(gaba)gabaa受体布基本致电理实验证明苯二氮卓类能增强gaba能神经传递功能突触抑制效应。
白烨来了十五楼以后,没有像十四楼那样随意,而是被分配给了一个带教老师,常丽丽。
也就是每天来十四楼串门的以前王文亮的小迷妹,不过因为白烨的山竹而被轻而易举的俘虏。
白烨并非正式在十五楼专科,而是暂时过来看看,熟悉一下这个科室的常见病情。
十五楼早晨的查房时白烨感觉到最恐怖的一件事!
“常大夫,十二床的那个新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑仑,现在整个人感觉到萎靡的不行!”
正在和白烨讲注意事项的常丽丽一听,顿时脑袋一蒙,赶紧朝着十二床走去。
白烨也是着着急急的跟着常丽丽朝着病房跑去。
进去以后,发现是一名将近六十岁的女子,躺在那里,哼哼呀呀的呻吟着,就连睁开眼睛的力气都没有。
常丽丽连忙过去,把手里拿的血氧饱和度监测仪给夹到手指头上,然后把听诊器拿出来,开始肺部进行听诊。
大约过了一分钟左右,常丽丽看了看女子的血氧饱和度监测仪,上面写着:血氧饱和度93%,心率45次/分。
呼吸音很缓慢,白烨观察一下,估计也就十五次左右!
这时候,常丽丽对着护士问道:“患者晨起血压多少?”
护士拿过病历本,说道:“晨起血压100/60mmhg,睡前血压150/95mmhg.”
常丽丽沉吟片刻:“给患者带上心电监护,重点观察心率和血压,如果心率低于40,高压低于80,通知我。”
说完,常丽丽带着白烨出了病房,继续开始查房。
常丽丽松了口气,对白烨说道:“我们科里面这些患者比较麻烦,所以安眠药这些精神类处方药都是在护士那里,每晚发放药物,这个患者因为是昨晚刚刚住院的,药物还没有来得及处理,所以一下子就发生了这样的事情,你以后对于科里的患者,一定不要乱说话,因为……因为他们很可能把你的玩笑当成证据把你告上法庭!”
白烨点了点头,平素常丽丽来十四楼的时候,很放得开,热情阳光的小姑娘,可是此时此刻,看起来十分压抑,整张脸都绷得紧紧的。
白烨问道:“这名患者吃这么多安眠药没事吗?不用洗胃吗?”
常丽丽摇了摇头:“暂时没有那个必要,患者昨晚服用的药物,而阿普唑仑这种药物吸收比较快,这个时候洗胃已经无济于事了,只能瞎折腾人,而且患者此时心率很慢、血压也很低,现在应该监护患者的生命体征,确保没有任何生命危险。”
看到白烨有些紧张,常丽丽笑了笑:“你不用害怕,阿普唑仑每日最大服用量是10mg,一片阿普唑仑药物的含量0.4mg,吃了一盒20片,也就是总共吃了8mg,并没有超出最大服用量。”
“但是,这种抗焦虑镇静催眠药,对于中枢神经的抑制性很强,所以很容易引起呼吸缓慢,心率减慢、血压降低等情况,既然距离吃药已经八个小时了,药物峰值龙都已经过去了,所以危险已经不大,今天等等药物代谢,接下来十个小时心电监视,以防万一,一会儿给她下医嘱,一瓶氨基酸营养液,恩……氟马西尼注射液是可以有效的抑制苯二氮卓类药物的毒性,这样,你下医嘱领一支回来,以防万一吧!”
“阿普唑仑肝脏毒性较强,所以……等患者出院的时候复查肝功,段时间内是不会有什么反应的。就这样吧,准备病例,开始查房!”
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